Отит у дитини. Симптоми та методи лікування.

Отит або запалення вуха, одна із найрозповсюджених дитячих хвороб. 

Необхідно розділяти два види отита: зовнішній і середній.

Зовнішній отит - це запалення шкіри зовнішнього слухового проходу, інша назва отит "пловця". Саме цей вид отиту гарно піддається місцевому лікуванню краплями у вухо.

Другий вид отиту, середній - це запалення порожнини середнього вуха, яка розташована за барабанною перетинкою. 

В нормі вона заповнена повітрям, і з*єднується з порожниною носоглотки через слухову (Євстахієву) трубу. В порожнині середнього вуха розташовані маленькі кісточки, які передають звук від барабанної перетинки до внутрішнього вуха. 

 Основні фактори ризику середнього отиту

1. Дитячий вік (діти більше схильні до отиту через анатомічну будову - слухова труба коротше і розташована більш горизонтально, що створює умови для розповсюдження інфекції з носоглотки)
2.  ГРВІ, грип, відвідування садочку, старші діти в родині
3.  Тютюновий дим
4. Пустушка, годування з пляшечки
5. Сімейна схильність до отитів
6. Аденоїдні вегетації

Як розвивається запалення?

Під час ГРВІ порушується нормальна функція євстахієвої труби, слиз інфікований вірусами або бактеріями потрапляє в барабанну порожнину і там розвивається спочатку серозний секрет (рідина), а потім гній. Поступово кількість гною збільшується, тисне на барабанну перетинку, що викликає вже прояви хвороби. 

Які симптоми гострого середнього отиту? 

1. Дратівливість, неспокій, різкий і невтішний плач у малюків , порушення сну, в'ялість, відмова від грудей
2. Відмова від їжі, жування
3. Підвищення температури тіла
4. Біль у вусі
5. Порушення слуху
6. Відчуття "булькання" , переливання у вусі
7. Оторея (витікання рідини з вуха, що виникає при розриві барабанної перетинки)

Як діяти, якщо дитина скаржиться на біль у вусі ?

1. Забезпечити прохолодне і вологе повітря
2. Дати знеболюючі засоби: ібупрофен або парацетамол згідно ваги дитини (не зважаючи на наявність або відсутність підвищеної температури тіла, повну дозу)
3. У випадку порушеного носового дихання зволожити слизову оболонку носу сольовим розчином

❗❗❗ В жодному разі не капати краплі у вухо до огляду лікаря. Не гріти, не закладати вату змочену будь-чим у вушко ❗❗❗

Подальша тактика лікування включає в себе два варіанти:

1. Антибіотикотерапія перорально (тобто всередину, через ротову порожнину)
2. Вичікувальна тактика протягом 48-72 годин (спостереження за станом)

Вибір тактики лікування залежить від віку і симптомів.  

Для дітей старше 24 місяців, з помірним періодичним болем без підвищення температури тіла ми обираємо спостереження і симптоматичне лікування. Якщо протягом 72 годин стан погіршується або не має покращення – слід розпочинати прийом антибіотику. 

Для дітей менше 24 місяців, з двостороннім запаленням, високою температорую, різким тривалим болем, отореєю – слід розпочинати прийом антибіотику.

Профілактика отиту у дітей:

1. Годування грудьми
2. Вакцинація від пневмококової інфекції (основний збудник в розвитку отиту), від грипу ( часто призводить до ускладнень)
3. Уникання тютюнового диму ( в тому числі пасивного куріння)
4. Не годувати з пляшки в горизонтальному положенні

Статтю підготувала педіатр, неонатолог, консультант з питань розвитку, сну, прикорму, грудного вигодовування – Анастасія Третяк