Отит у дитини. Симптоми та методи лікування.
Отит або запалення вуха, одна із найрозповсюджених дитячих хвороб.
Необхідно розділяти два види отита: зовнішній і середній.
Зовнішній отит - це запалення шкіри зовнішнього слухового проходу, інша назва отит "пловця". Саме цей вид отиту гарно піддається місцевому лікуванню краплями у вухо.
Другий вид отиту, середній - це запалення порожнини середнього вуха, яка розташована за барабанною перетинкою.
В нормі вона заповнена повітрям, і з*єднується з порожниною носоглотки через слухову (Євстахієву) трубу. В порожнині середнього вуха розташовані маленькі кісточки, які передають звук від барабанної перетинки до внутрішнього вуха.
Основні фактори ризику середнього отиту
- Дитячий вік (діти більше схильні до отиту через анатомічну будову - слухова труба коротше і розташована більш горизонтально, що створює умови для розповсюдження інфекції з носоглотки)
- ГРВІ, грип, відвідування садочку, старші діти в родині
- Тютюновий дим
- Пустушка, годування з пляшечки
- Сімейна схильність до отитів
- Аденоїдні вегетації
Як розвивається запалення?
Під час ГРВІ порушується нормальна функція євстахієвої труби, слиз інфікований вірусами або бактеріями потрапляє в барабанну порожнину і там розвивається спочатку серозний секрет (рідина), а потім гній. Поступово кількість гною збільшується, тисне на барабанну перетинку, що викликає вже прояви хвороби.
Які симптоми гострого середнього отиту?
- Дратівливість, неспокій, різкий і невтішний плач у малюків , порушення сну, в'ялість, відмова від грудей
- Відмова від їжі, жування
- Підвищення температури тіла
- Біль у вусі
- Порушення слуху
- Відчуття "булькання" , переливання у вусі
- Оторея (витікання рідини з вуха, що виникає при розриві барабанної перетинки)
Як діяти, якщо дитина скаржиться на біль у вусі ?
- Забезпечити прохолодне і вологе повітря
- Дати знеболюючі засоби: ібупрофен або парацетамол згідно ваги дитини (не зважаючи на наявність або відсутність підвищеної температури тіла, повну дозу)
- У випадку порушеного носового дихання зволожити слизову оболонку носу сольовим розчином
❗❗❗ В жодному разі не капати краплі у вухо до огляду лікаря. Не гріти, не закладати вату змочену будь-чим у вушко ❗❗❗
Подальша тактика лікування включає в себе два варіанти:
- Антибіотикотерапія перорально (тобто всередину, через ротову порожнину)
- Вичікувальна тактика протягом 48-72 годин (спостереження за станом)
Вибір тактики лікування залежить від віку і симптомів.
Для дітей старше 24 місяців, з помірним періодичним болем без підвищення температури тіла ми обираємо спостереження і симптоматичне лікування. Якщо протягом 72 годин стан погіршується або не має покращення – слід розпочинати прийом антибіотику.
Для дітей менше 24 місяців, з двостороннім запаленням, високою температорую, різким тривалим болем, отореєю – слід розпочинати прийом антибіотику.
Профілактика отиту у дітей:
- Годування грудьми
- Вакцинація від пневмококової інфекції (основний збудник в розвитку отиту), від грипу ( часто призводить до ускладнень)
- Уникання тютюнового диму ( в тому числі пасивного куріння)
- Не годувати з пляшки в горизонтальному положенні
Статтю підготувала педіатр, неонатолог, консультант з питань розвитку, сну, прикорму, грудного вигодовування – Анастасія Третяк